噛み合わせが悪いと起こる問題

はじめに

噛み合わせは、上下の歯が接触する関係性を冒し、口腔機能の基盤となる重要な要素です。 正しくな噛み合わせは、咀嚼、発音、嚥下などの基本的な口腔機能を守るだけでなく、全身の健康状態にもしっかりあります。生活習慣の影響により、噛み合わせに問題を思い悩む人が増加しており、それに伴う様々な不快感に悩む方が多いです。

通常な噛み合わせと不正な噛み合わせ

正常な噛み合いの特徴

な噛み合わせでは、上下の歯が正しい位置関係で接触し、咀嚼力が均等に分散されます。 前歯では上の歯が下の歯を2-3mmかぶい、奥歯では上の歯が下の歯の外側に位置することで、効率的な咀嚼運動が可能になります。 また、顎関節も正しい位置に維持され、筋肉の緊張バランスが保たれています。

通常な噛み合わせでは、左右対称的な咀嚼が行われ、顎関節への負担が一応抑えられます。これにより、とりあえず安定した口腔機能を維持することができ、全身への悪影響も生じません。

不正咬合の種類

不正咬合には様々な種類があります。 上顎前突（出歯）は上の前歯が前方に悩まされている状態で、下顎前突（受け口）は下の前歯が上の前歯より前に出ている状態です。

叢生（歯並びの乱れ）や交差咬合（奥歯の噛み合わせのずれ）、空隙歯列（歯の間）なども不正咬合の一種です。

噛み合わせの悪さが口腔内の不調

咀嚼機能の低下

しっかりな噛み合わせは、咀嚼効率のかなり低下します。歯が正しく接触しないため、食べ物を十分に細かく砕くことができず、大きな食事をさせたまま塊の下にすることになります。これは消化器系への負担を増加させ、栄養の吸収効率も低下します。

また、一方でのみ咀嚼する習慣が身につくと、使用側の歯や顎関節に疲れる負担がかかり、反対側の機能低下が進みます。

歯周病と虫歯のリスク増加

噛み合わせが悪いと、特定の歯に過度な力が集中し、歯周組織に過大な負担がかかります。 これにより歯周靭帯の損傷や歯槽骨の吸収が促進され、歯周病の進行を加速させます。 また、歯並びが悪い部分は歯磨きが困難になり、プラークがゆっくりしやすいため、虫歯のリスクも高くなります。

不正咬合による歯の異常な摩耗も深刻な問題です。 特定の部位に集中的に咬合する力により、エナメル質や象歯質が異常に摩耗し、知覚過敏や歯髄炎を考える可能性があります。 重篤な場合は歯の破折に至ることもあります。

顎関節症の発症

噛み合わせの異常は顎関節症の主要な原因の一つです。結局な噛み合わせ顎関節に異常な負荷がかかり、関節円板の転位や関節軟骨の摩耗が生じます。これにより、口内瞬間の痛みや雑音、通話制限などの症状が現れます。

顎関節症は新たな関節の問題にとどまらず、周囲の筋肉群にも影響を与えます。咀嚼筋の過緊張や痛み、こわばりが生じる、これがや首の痛みの原因となることもあります。

全身に及ぼす影響

頭痛と首肩の痛み

噛み合わせの異常により咀嚼筋群に疲れな緊張が生じて、側頭筋や咬筋の緊張性頭痛を覚悟します。これらの筋肉は頭蓋骨に付着しているため、持続的な緊張は頭全体の痛みとして感じられます。

また、顎の位置の異常は頚椎の配列にも影響を与え、首や肩の筋肉に負担をかけます。 特に鎖胸乳突筋や僧帽筋の緊張により、肩こりや首の痛みが慢性化することがございます。 これらの症状は日常生活の質を大きく低下させる懸念となります。

消化器系への影響

咀嚼機能の低下により十分に噛み砕かれていない食べ物が胃に送られると、胃の消化負担が増加します。 これにより胃もたれ、胸やけ、消化不良などの症状が現れやすくなります。 また、早食いの習慣が身につくと、満腹感の得られにくさから過食傾向となり、肥満のリスクも予想されます。

正しいな咀嚼運動により唾液腺が刺激されるため、噛み合わせの問題により十分な嚼が行われないと、唾液分泌量が減少し、口腔内の自浄作用が低下します。

睡眠障害との関連

噛み合わせの異常は睡眠時無呼吸症候群のリスクを高める可能性があります。下顎後退により気道が狭くなり、睡眠中に呼吸に余裕ができます。また、歯ぎしりや食いしばりの原因となることも多く、これらの習慣により睡眠の質が低下します。

睡眠不足は日中の集中力の低下、疲労感、イライラなどをかえし、生活の質を大きく損ないます。また、長期的には免疫機能の低下や生活習慣病のリスク増加にもつながります。

精神的・社会的影響

審美的な問題

歯並びや噛み合わせの問題は、見た目の美しさにも大きく影響します。 前歯の突き出しや歯並びの乱れは、笑顔に自信を持たない原因となり、社会的な場面での積極性を損なう可能性があります。 特に現代社会では外見に対する関心が高く、口元の美しさは第一印象を大きく左右します。

また、不正咬合により顔面の左右非対称が生じて、容貌に対するコンプレックスを抱く方も多くいらっしゃいます。

コミュニケーションへの影響

特にサ行やタ行の発音が不明瞭になりやすく、人前で話すことに消極的になる場合があります。 これはプレゼンテーションや接客など業務に従事する方にとって、職業上の大きなハンディキャップとなる可能性があります。

また、口臭の原因となることもあり、対人関係に悩んだ場合があります。

噛み合わせを考える理由

先天の責務

上顎と下顎の成長バランスの異常や、歯の萌出異常・位置の異常なども先天的な検討として挙げられます。これらの問題は成長期に顕在化することが多く、早期の発見と治療が重要です。

また、口唇口蓋裂などの先天的な形態異常も、噛み合わせに大きな影響を与えます。これらの疾患では、外科的治療と矯正治療を組み合わせた治療が必要となります。

後の天の約束

乳歯の初期脱落や永久歯の萌出遅延は、歯列の正常な発育を阻害します。虫歯により乳歯を初期におき、隣接する歯が移動して永久歯の萌出スペースが不足し、複生の原因となります。

悪習癖も重要なその後天的配慮です。指ぶり、舌突き出し癖、頬杖、一方嚼などの習慣は、歯列や顎の成長に悪影響を与えます。

外部と医療傷害

事故やスポーツによる外傷で歯や顎を損傷すると、噛み合わせに異常が起こることがあります。また、当然な歯科治療により噛み合わせに問題が生じる場合もあります。

改善方法と治療アプローチ

矯正治療

歯列矯正は噛み合わせの根本的な改善を目指す最も確実な治療法です。従来のブラケット矯正に加え、最近では透明なマウスピース型矯正装置も普及しており、審美性を重視する成人患者さんにも適用されやすくなっています。

矯正治療では、歯の移動により理想的な歯列を構築し、適切な咬合関係を確立します。 治療期間は症状により異なりますが、一般的には1～3年程度を要します。

補綴治療

欠損歯がある場合は、ブリッジやインプラント、義歯により咬合を回復します。 これらの綴物は、断損部分を補うだけでなく、全体の咬合バランスを考慮して製作されます。 特にインプラント治療では、天然歯に近い機能が回復が期待できます。

また、咬合面の形態を改善するクラウン治療や、咬合高径を調整する治療も効果的です。これらの治療により、適切な咬合接触を確立し、咀嚼機能の改善を図ります。

顎関節症治療

顎関節症を伴う場合は、スプリント療法が第一選択となります。夜間にマウスピース型の装置を装着することで、歯ぎしりや食いしばりから歯や顎関節を保護し、筋肉の緊張を緩和します。

理学療法や薬物療法も併用される場合があります。咀嚼筋のマッサージやストレッチ、温熱療法により筋肉の緊張を先に、痛みの軽減を図ります。

生活習慣の改善

硬いめの食品を意識的に摂取することで、咀嚼筋の機能維持・向上を図ります。

ストレス管理は重要な要素です。ストレスは歯ぎしりや食いしばりの原因となるため、正しいストレス発散方法を見つけ、リラクゼーション法を実践することが効果的です。

予防的アプローチ

成長期における管理

定期的な歯科検診により、歯列や顎の成長を監視し、問題の早期発見・早期治療を行います。

悪癖癖の改善指導も重要です。指しゃぶりや舌突出癖などの習慣を早期に発見し、正しい指導により改善を心がけることで、不正咬合の発症を予防できます。

定期的な歯科検診

成人においても、定期的な歯科検診により咬合状態の変化を監視し、必要に応じて調整を行うことが重要です。 特に歯科治療後は、咬合の変化が生じやすいため、継続的な管理が必要です。

まとめ

噛み合わせの異常は、内だけでなく口腔内に様々な不調を考える可能性があります。頭痛や肩こり、消化不良、睡眠障害など、一見歯科とは関係のない症状も、実は噛み合わせの問題が根本的な原因である場合があります。

正しい診断と治療により、これらの多くは改善可能です。 矯正治療、補綴治療、顎関節症治療など、症例に応じた適切なアプローチを選択し、継続的な管理を行うことで、健康で快適な口腔機能を維持することができます。

気になる症状がある場合は、早めに歯科医師に相談し、含むような検査を受けることをお勧めします。適切な治療により、口腔機能の改善とともに全身の健康状態の向上が期待できます。

治療内容をしっかりとご説明し、納得して頂くことで怖くない歯科医院を目指します!

泉南市市おすすめ、泉南市ほほえみ歯科りんくう院、是非ご来院ください。